康复师：杜老师

姓名：强强

性别：男

年龄岁：2岁

类别：智障 

一、初评：

患儿表现为：1、上肢手指关节屈曲，手握拳，拇指内收，腕关节前度屈曲，前臂旋前，肘关节轻度屈曲，肩关节内收；下肢表现为轻微尖足，足外翻，膝关节屈曲，髋关节轻度屈曲、内收、内旋，大腿内收。双上肢精细困难，不可进行侧捏、串珠子等。抬头困难，可自主翻身，可腹爬，扶站30s以上，四肢交替爬姿势异常；不可高跪、独站。四肢可长腿坐位平衡困难，短腿坐位可保持2-10s。2、患儿智力低下，言语发育迟缓，认知功能障碍，社会适应性差，视觉、听觉无异常。

二、治疗方案：

1、脑瘫肢体综合训练：肌力训练、耐力训练，增加患儿肌力耐力。肌力训练：（着重训练腰背肌）主动运动、四点转两点背飞训练。

2、运动疗法：Bobath疗法：姿势控制训练：Bobath球上训练：促使抬头、翻身、坐起、以及坐位平衡建立；四点手支撑，促使手指伸展；四点转两点背飞、肋木扶跪，促进高跪出现；关键点刺激：促进抬头、四点交替爬出现。牵伸训练：着重牵伸内收肌与旋前肌。

3、语言功能康复：吞咽训练：口周按摩，Rood技术，促进吞咽功能恢复。

4、作业疗法：抓握训练：拳抓、侧方抓握训练。

三、再次评估：

强强上肢屈肌痉挛模式得到明显改善，双上肢肌力在4级以上，双下肢肌力3级以上；左侧上肢肌张力静止时1+，运动时2+，右侧上肢静止时肌张力1级，运动时2级；双下肢肌张力除内收肌外静止时1级，运动时1+，内收肌静止时1+，运动时2+。强强头控良好，可自主翻身，辅助坐起，长腿坐位下保持平衡30s以上，可四点交替爬3-5m，可扶跪30s以上，可扶站30s以上；不可独站。双手可侧方抓握直径1cm的木棍并放开，偶有语言。

四、总结：强强在我校经过6个月的康复训练，******较大，肢体功能得到改善，语言增多。年龄较小，康复空间还比较大，应该继续康复训练；另外强强由于肢体功能差，存在肌张力，容易造成下肢关节变形，所以需要穿戴膝踝矫形鞋预防。